Informationen zur Verhütung
Empfängnisverhütung – Maßnahmen und Pearl-Index
Die Sicherheit einer Verhütungsmethode wird mit dem „Pearl-Index“ (PI) definiert. Er gibt die Anzahl der ungewollten Schwangerschaften an, die bei 100 Frauen über 12 Monate bei Verwendung eines bestimmten Verhütungsmittels aufgetreten sind. Je kleiner der PI, desto sicherer ist die Verhütungsmethode.
Kondom (PI: 0,4 – 1,8)
Das Kondom legt sich als Kunststoffschicht über den Penis und verhindert so den direkten Kontakt der Schleimhäute von Mann und Frau. In dem Reservoir an seiner Spitze wird das Ejakulat aufgesammelt und eine Befruchtung wird vermieden. Darüber hinaus bieten Kondome einen wirksamen Schutz gegen eine HIV-Infektion und weitere sexuell übertragbare Krankheiten. Bei wechselnden Partnern sollten sie immer zusätzlich zu anderen Verhütungsmethoden angewandt werden.
Kupferspirale (PI: 0,5 – 2)
Das kleine T-förmige und vom Kupferdraht umgebene Kunststoffstäbchen wird in die Gebärmutterhöhle gelegt. Das enthaltene Kupfer inaktiviert die Spermien und verhindert die Einnistung. Die hormonfreie Kupferspirale kann je nach Modell z.B. bis zu fünf Jahren in der Gebärmutter verbleiben, danach muss sie gewechselt oder entfernt werden.
Hormonspirale (PI: 0,1 – 0,2)
Die Hormonspirale enthält ein Gestagen. Sie gibt täglich eine geringe Menge davon in die Gebärmutter ab, wodurch das monatliche Wachstum der Gebärmutterschleimhaut vermindert und der Gebärmutterhalsschleim dickflüssiger wird. Diese Wirkungen verhindern, dass Spermien und Eizelle miteinander in Kontakt kommen. Die Hormone wirken nur in der Gebärmutter, es findet weiterhin ein Eisprung statt und der natürliche hormonelle Zyklusverlauf bleibt erhalten. Die Periodenblutungen und ggf. Zyklusschmerzen werden häufig deutlich geringer. Nach ca. 3 Jahren (Jaydess), 5 Jahren (Kyleena) oder 6 Jahren (Mirena) verliert die Hormonspirale ihre Wirkung und muss gewechselt oder entfernt werden.
Pille und Minipille (PI: 0,1 – 0,9; bei Minipille 1,0)
Die oral eingenommenen Hormone bestehen im klassischen Fall aus einer Kombination von Östrogen und Gestagen. Sie verhindern die Eireifung und den Eisprung und führen zur Behinderung der Spermien durch eine Veränderung des Zervixschleims. Die Minipille besteht nur aus Gestagenen. Die empfängnisverhütende Wirkung der meisten reinen Gestagenpillen beruht darauf, dass die Spermien am Eindringen in die Gebärmutter und zusätzlich die Gebärmutterschleimhaut im Aufbau gehindert werden. Es gibt auch Produkte, die zusätzlich den Eisprung hemmen.
Hormonring (PI: 0,4 – 1,8)
Der Kunststoffring, der eine Kombination aus Östrogen und Gestagen enthält und somit die gleiche Wirkung wie die Pille hat, wird in die Scheide eingeführt. Er verbleibt 3 Wochen in der Scheide, bevor er nach einer Woche ohne Ring gegen einen neuen gewechselt wird.
Hormonpflaster (PI: 0,9 – 1,2)
Auch das Pflaster enthält eine Östrogen-Gestagen-Kombination. Die Hormone gelangen kontinuierlich über die Haut ins Blut. Das Pflaster bleibt für sieben Tage auf der Haut und wird am achten Tag gewechselt. Nach drei Wochen folgt eine Pause von sieben Tagen.
Depotspritze, Dreimonatsspritze (PI: 0,3 – 1,4)
Die Dreimonatsspritze enthält ein Gestagen und wird alle drei Monate in den Gesäßmuskel oder einen Muskel am Oberarm injiziert.
Implanon (PI: 0,1)
Das Hormonimplantat (Verhütungsstäbchen) mit 4 cm Länge und 2 mm Durchmesser wird auf der Innenseite des Oberarms unter die Haut implantiert und verbleibt dort maximal 3 Jahre. In dieser Zeit besteht auch Verhütungsschutz. Das Stäbchen enthält als Hormon nur Gestagen und wirkt daher wie die Minipille. Das Stäbchen wird durch einen kleinen chirurgischen Eingriff unter die Haut eingelegt und durch einen erneuten kleinen Eingriff nach 3 Jahren wieder entfernt.
Weitere Verhütungsmethoden
Es gibt noch weitere Verhütungsmethoden in verschiedenen Anwendungsformen, z.B., spermienabtötende Substanzen (PI: 5 – 10), das Diaphragma (PI: 4 – 5) sowie die Vasektomie, bei der die Samenleiter des Mannes durchtrennt werden oder die Sterilisation durch Eileiterdurchtrennung bei der Frau.
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